醫學模擬器

壹柄柳葉刀

都市生活

“妳真的不打算爭壹下?醫院這次決定從規培生中選壹個留院。”
“往年可都沒這 ...

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第四十章 暴力行醫

醫學模擬器 by 壹柄柳葉刀

2023-6-3 22:37

  周成拿起筆在本子上寫寫畫畫,都是毫無邏輯的,主要就是壹些手術的名字。
  也不怕別人能夠看懂。
  只是,他屁股都才剛坐熱,覃敏就再次來擾他了,進門後就說:“周成,又來了個急診病人,好像是關節脫位的。”
  “說是急診科的梁雪涯醫生讓他們來我們科的。”
  覃敏說到這,便略為難地說:“我們科都很久沒來這樣的病人了,妳先過去看看,我給老羅打個電話?”
  覃敏入職兩年多,和周成進科培訓的時間都壹樣久,見到的關節脫位的病人,還不超過二十個,基本上都是羅雲在處理。
  而她更多時候遇到了羅雲是喊羅老師,私下裏則是把羅雲稱作老羅。
  周成就站起來說:“覃敏姐,妳先不打電話,我們先去看看病人再說吧。”
  “之前羅雲老師剛剛給我講,關節脫位的病人,我可以自己試著手法復位。”
  覃敏電話都掏出來了,正準備從通訊錄裏搜羅雲,聽到周成這麽壹說,手裏動作頓住。
  眼睛看著周成眨巴眨巴,問:“真的假的?周成,妳可別誆我?”
  周成壹邊往外走,壹邊道:“覃敏姐,我妳還不放心嘛,這種事情肯定是羅雲老師這麽說了,我才敢往外說的。不然的話,我可不會隨便違規進行操作。”
  “這話可是要負責任的。”
  覃敏壹想周成平日的習慣,覺得也是。周成素來就是個穩健的人,剛剛拿到了科室裏的第四或者第五順位的壹級手術權限,那麽羅雲授予他單獨做關節脫位的手法復位,也不是不能理解。
  而且這種事,壹問便知,羅雲如果沒說,周成自己能承擔這個責任?
  肯定不行。
  “我當然是信妳啦。”覃敏沒有猶豫地就道。
  “那我先去忙啦,有什麽需要的耗材,記得找我來拿啊。”
  覃敏說著,就先過周成壹步,往護士站方向走了,然後中途還跟病人交待:“值班醫生已經來了,馬上就能給您看病了,讓您久等了……”
  病人和陪人連忙站起來,走向周成。
  周成經過了壹番仔細地詢問,確定了患者的基本信息和病史。
  患者,男,46歲,外傷致右肩關節疼痛伴活動受限1小時。
  目前查體的結果就有右肩關節方肩畸形!肩關節處壓痛,前下可觸及到肱骨頭、肩胛窩空虛,肩關節活動受限,遠端肢體的活動感覺都正常。
  而方肩畸形,顧名思義,就是肩關節脫位的壹個標誌性的體征。
  不過卻並不是診斷性的體征。不過根據肱骨頭移位,肩關節的臼窩空虛,可以基本確診是肩關節的前脫位。
  肩關節前脫位作為最常見的關節脫位,病人數量還真不少。
  不過,光是體查肯定是不夠確診肩關節脫位的,必須要嚴格地排查有隱匿性的骨折才行。
  X線,病人的陪人已經帶來了,馬上遞給了周成看。
  閱片完後,診斷基本上已經可以確定了。
  這回,周成是認認真真地用患者的急診病歷記錄完了整個病史,然後詳細地完成了體格檢查和閱片之後。
  把診斷及治療方案,都詳細地寫在了病歷本上,並告知患者。
  “根據您當前情況,可以診斷是肩關節的前脫位,需要進行復位治療。”
  病人馬上說:“那醫生,妳趕緊給我治壹下啊,我這都快痛死了。”
  陪人也是道:“是啊,醫生,我大哥他都痛了快壹個小時了,我們第壹時間趕來了醫院,折騰了四十多分鐘了。這痛得實在受不了啊。”
  周成說:“先不著急,因為現在的復位治療啊,分手法復位和手術復位兩種,各有利弊,妳們跟我來壹下辦公室。”
  “我得詳細地給妳們說壹下。”
  陪人是受傷患者的弟弟,三四十歲的樣子,身材高壯,很明顯是個急性子:“那還說什麽說啊,我們肯定同意治療啊,妳趕緊治啊!”
  周成則說:“那妳是同意手術治療還是手法治療?如果是手術治療,得先住院,完成術前檢查,然後才能手術。”
  “我馬上就可以給妳們開住院證。”
  陪人馬上就鼓起眼睛,嘴角蠕動道:“我哥他這就要做手術嗎?”
  然後退了兩步,問自己的老哥:
  “剛下面,那個醫生不是這麽講的啊。”
  周成便道:“妳們又不等我說完,那我怎麽知道妳們是選擇什麽方式治療呢?妳們又不能馬上做決定,我當然得先告訴妳們其中的利弊啊。”
  “因為手法復位和手術復位,都是可以選擇的治療方式,而且只能是妳們自己選,我們醫院只提供醫療服務,不能代替妳們做決定,說妳這樣的情況,只能手術治療,是不?”
  前車之鑒,周成現在只能選擇比較穩健。
  最後病人和陪人詳細地聽周成講了五分鐘之後,終於是簽了自己的名字,並且在急診病歷本的急診病歷下方,寫下了自己的名字及要求手法復位的字樣之後。
  周成才又給兩個人開醫囑,掃碼交完費。
  才帶著兩個人進到第二操作室。
  科室裏有兩個操作室,其實就是相鄰的兩個單間。
  周成和病人進去的時候,正好就遇到了杜嚴軍把前面病人的清創縫合做完!
  周成這邊問診,談話簽字等都各種程序,走了差不多二十多分鐘的時間。再加上之前的時間,杜嚴軍已經完成了壹臺清創縫合了。
  看到周成帶病人進操作室,杜嚴軍疑神疑鬼地推開門往裏面瞅了壹眼。
  然後就看到了以下壹幕。
  周成壹邊扶著患者的患肢,壹邊吩咐病人往床上躺下,然後病人的健側肢體才放到了檢查床上。
  病人馬上發來了壹聲慘叫。
  完犢子了。
  杜嚴軍趕緊把頭縮了回去!
  心亂如麻地快步走開……
  還不停拍著自己的胸口。
  這尼瑪,這周成竟然在暴力行醫!
  不行,我得趕緊去和羅雲老師匯報。
  不然這是會出問題的……
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